by Пренебрегать средствами барьерной контрацепции в любом случае не стоит. Почему — объясняют эксперты.
Секс является основным способом передачи ВИЧ. К примеру, в 2019 году в России причиной более 60% новых случаев заражения был гетеросексуальный контакт. А потому барьерная контрацепция — это надёжный способ защиты от инфицирования. Кроме того, она поможет избежать и многих других инфекций. Но будем честны: используют её не все и не всегда.
И на этот случай существуют другие способы обезопасить себя от ВИЧ — правда, они не сработают для остальных вирусов и бактерий. Речь о доконтактной и постконтактной профилактике лекарственными средствами. Попросили экспертов рассказать о них поподробнее.
Дарья Горсткина Исполнительный директор Фонда «СПИД.Центр» Анфиса Шагина Врач-инфекционист, с 2008 года ведёт пациентов, живущих с ВИЧ
Люди, живущие с ВИЧ, для снижения количества вируса в крови ежедневно принимают антиретровирусные препараты (АРВП). Это комплекс из нескольких активных веществ, которые блокируют вирус на разных этапах его внедрения в ДНК и размножения. И для доконтактной и постконтактной профилактики используются те же самые лекарства.
Что такое постконтактная профилактика
Постконтактную профилактику могут назначить в случаях, когда произошёл контакт с кровью или потенциально опасными жидкостями человека (смазкой, спермой, влагалищным секретом, грудным молоком и другими), имеющего положительный ВИЧ‑статус.
Например, хирург сделал разрез скальпелем пациенту, а потом случайно этим же инструментом порезался сам. Или у человека случился незащищённый секс с партнёром с положительным ВИЧ‑статусом, и он хочет защитить себя от заражения.
Чтобы снизить риск инфицирования, назначают схему из трёх антиретровирусных препаратов.
Важно понимать, что они сработают, только если принять их в ближайшие 72 часа после контакта. И чем больше времени прошло, тем ниже эффективность такой профилактики. Лучший вариант — начать приём АРВП в первые часы.
Пострадавшему достаточно пить эти таблетки в течение месяца. Вирус — это просто генетическая информация в белковой оболочке. Сам по себе он размножаться не может, а существует только за счёт клетки.
Если он попадёт на слизистую или в кровь и даже проникнет в лимфоцит, но человек вовремя начнёт принимать препараты, то вирус не сможет передавать РНК из клетки в клетку. То есть препараты блокируют процесс его проникновения и размножения на нескольких этапах, останавливая дальнейшее распространение.
Клетки обновляются, и заражённый лимфоцит со временем погибнет. Останется только дождаться этого.
Что такое доконтактная профилактика
Этот вид профилактики назначается людям, которые предполагают, что у них может случиться незащищённый секс. Например, человек понимает, что может выпить лишнего и потерять контроль над ситуацией — не будет предохраняться.
У доконтактной профилактики есть разные режимы. Например, за два часа до мероприятия человек может выпить две таблетки и сделать это ещё несколько раз после.
Важно помнить: подбирать лекарства без консультации со специалистом не следует, как и самостоятельно определять дозировку и схему профилактики.
На регулярной основе препараты ДКП могут быть назначены в дискордантной паре – где один из партнёров имеет положительный ВИЧ‑статус, а второй нет. Если первый принимает АРВП без пропусков и имеет неопределяемую вирусную нагрузку РНК ВИЧ более шести месяцев, то это тоже является доконтактной профилактикой. Она не позволяет вирусу иммунодефицита проникнуть в лимфоциты и закрепиться в них. Поэтому он сам разрушается и удаляется из организма.
Но в любом случае игнорировать барьерную контрацепцию всё же не рекомендуется. Презерватив при правильном использовании защищает от ВИЧ‑инфекции на 90%, а антиретровирусные препараты – на 99%. Но при этом они не спасут от других инфекций.
Как получить препараты
Чтобы получить препараты для доконтактной и постконтактной профилактики, нужно обратиться к врачу‑инфекционисту в государственный центр профилактики и борьбы со СПИДом или в частную клинику. Это можно сделать в любом регионе России.
Бесплатно средства постконтактной профилактики выдают только медицинским работникам в случае «аварийной» ситуации в медицинском учреждении. Например, если во время операции произошёл контакт с кровью человека, живущего с ВИЧ.
В остальных случаях придётся приобретать антиретровирусные препараты самостоятельно — учтите, что у вас могут потребовать рецепт.
Легче всего их найти в интернет‑аптеках. Также можно обращаться в благотворительные ВИЧ‑специализированные организации, где могут выдать препараты бесплатно.
И важный момент: перед назначением до- и постконтактной профилактики всегда проводится тестирование на ВИЧ (метод ИФА или экспресс‑тест), так как это может повлиять на подбор схемы препаратов. Это простая и безболезненная процедура: из локтевой вены берётся кровь. Сделать тест можно в любое время суток.
Каждый человек должен знать, что дополнительные меры профилактики инфицирования ВИЧ есть, они эффективны. И чем раньше вы примете меры, тем выше вероятность, что с вирусом не столкнётесь. А если есть вопросы, вы всегда можете позвонить на горячую линию регионального центра по профилактике и борьбе со СПИДом или на Информационную линию Фонда «СПИД.ЦЕНТР».
Обложка: ERMOSA / Shutterstock / Лайфхакер
